面部除皱

    人的皮肤老化，通常从30岁开始，随着年龄的增长而逐渐明显。面部皱纹，最常见于前额，继之是上下眼睑，以及外眼角处的鱼尾状皱纹。严重者鼻唇沟变深，全面部出现皱纹。颈部皮肤松弛，颏下和颈上部出现火鸡脖子样的皮囊和脂肪袋，口周有纵形的或放射状的细密皱纹，可同时出现或单独出现。早期轻度皱纹，可通过理疗，激光，皮肤磨削，化学脱皮， (Botox)注射，自体细胞移植或胶原注射等方法予以矫正。但严重的面部皮肤松弛，皮肤下垂,眼角下垂，鼻唇沟加深,必须进行外科除皱手术，将松弛的皮肤剥离后向上方提拉，将面颊部的筋膜、骨膜提紧，然后将多余的皮肤切除后缝合，才能得到较为理想和持久的疗效。临床上常行的除皱手术有额颞部除皱术，上下眼睑除皱术，眼角鱼尾纹去除术，面颈部除皱术，鼻唇沟皱纹去除术以及以上各项手术综合施行的全面部除皱术等。手术除常规手术外，还可采用冯立哲AST微创面部提升术，注射人造脂肪或自体脂肪移植填充等创伤小恢复快的除皱方式。

　　一、面部皱纹的分类

　　面部，包括前额及颈部的皱纹可分为体位性，动力性，重力性3大类。

　　(1)体位性皱纹常见于颈部。

　　(2)动力性皱纹在颜面部与肌纤维方向正好呈垂直的方向。例如额部肌纤维方向是纵行而动力性皱纹为横行。

　　(3)重力性皱纹多在40岁以后不知不觉中发生，它主要由于皮下组织(包括脂肪)和骨骼肌萎缩以后变得松弛，加上重力作用，逐渐形成，如上睑外1/3处的下垂，眼袋，鼻唇沟加深，下颌缘，颏部下垂等。

　　二、面部除皱术的适应症

　　适应症的选择并不是完全根据年龄，而是根据求术者的愿望和实际情况决定。但最佳年龄为35-60岁。一般手术效果可保持10年左右，如果再次出现面部皮肤松弛皱纹时，还可进行第二次或第三次手术。

　　三、面部除皱术前准备

　　除一般检查外，还需进行心，肝，肾功能的检查;术前从面部正位，颈阔肌位和头略低位，侧位四个不同角度拍医学照片。

　　四、面部除皱术方法分类

　  面部除皱术可视患者情况与要求分区进行，也可以通过冯立哲AST微创面部提升或冠状除皱术全面部一次施行。

　　根据手术部位的不同可分为：(1)额颞部皮肤除皱术;(2)面颈部皮肤除皱术;(3)鱼尾纹除皱术;(4)颈部皮肤除皱术;(5)颌下除皱术;(6)内窥镜除皱术;(7)上下眼睑除皱术;(8)其它局部皱纹切除术。